《湖南省醫療保險“雙通道”管理藥品使用申請表》_第1頁
《湖南省醫療保險“雙通道”管理藥品使用申請表》_第2頁
《湖南省醫療保險“雙通道”管理藥品使用申請表》_第3頁
全文預覽已結束

下載本文檔

版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內容提供方,若內容存在侵權,請進行舉報或認領

文檔簡介

相片醫??ㄌ柹矸葑C號人員類別職工醫保城鄉居民醫保工作單位就診醫療機構協議藥店以上內容由患者本人或監護人填寫申請時間(由責任醫師確定)申請使用醫療機構申報信息申請依據:特藥用法及療程:審核意見審核意見:審核專家簽字:注:1.本表一式二份,醫保部門、參?;颊吒鞒忠环?;2.需提供的材料:身份證復印件、醫保電子憑證或社會保障卡復印件、證明疾病及病情程度必

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網頁內容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容,請與我們聯系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論